Amazonas tem a maior taxa de casos de tuberculose do País

No Estado, são 70,6 casos a cada por 100 mil habitantes. Ano passado, foram registradas 10 mortes devido à doença.

Interrupção do tratamento antes da cura é uma das maiores causas da morte por tuberculose Foto: Raimundo Valentim / Acervo DA

Manaus - O Amazonas registrou, em média, quatro novos casos de tuberculose por dia. Segundo o Programa Estadual de Controle da Tuberculose, de janeiro a março deste ano, mais de 300 casos foram diagnosticados.

Os dados apresentados nesta segunda-feira no II Simpósio Estadual em referência ao Dia Mundial de Combate à Tuberculose, celebrado amanhã, apontam que o Estado registra a maior taxa da doença no País. São 70,6 casos por 100 mil habitantes, seguido pelo Rio de Janeiro (com 61, 7 casos por 100 mil). Manaus concentra 79% dos casos e Parintins é o segundo município com maior incidência.

No ano passado, 160 pessoas morreram vítimas da doença em pleno tratamento. Em 2013, 120 pessoas vieram a óbito. Os homens na faixa etária de 20 a 40 anos são os mais atingidos pela enfermidade, segundo a  coordenadora do Programa Estadual de Controle da Tuberculose, ligado à Secretaria de Estado da Saúde (Susam), Marlúcia Garrido.

A taxa expressiva de novos casos, duas vezes maior que a média do país (37 infectados por 100 mil), está associada, segundo a coordenadora, aos níveis de pobreza, desnutrição, alcoolismo, drogas, diabetes e também aos altos níveis de infecção por HIV.

De acordo com o diretor-presidente da Fundação de Vigilância em Saúde do Amazonas (FVS-AM), Bernardino Albuquerque, outro ponto que eleva o número de infectados e de óbitos pela doença é o abandono do tratamento antes da cura. Segundo ele, a taxa de óbitos no Amazonas é de 10%, considerada alta pela FVS, enquanto a média nacional registrada é de 7%.

Acompanhamento

Para Garrido, a redução das estatísticas negativas da doença no Estado exige um acompanhamento médico mais abrangente e o aumento de unidades laboratoriais para a realização dos testes de tuberculose.

“É recomendado que ele (paciente) seja supervisionado durante os seis meses de tratamento, que de segunda a sexta-feira um profissional de saúde leve a medicação para ele tomar a cada dia, para assegurar que o paciente tome corretamente e não crie resistência ao medicamento”, disse.

Sobre o alcance no tratamento, o diretor-presidente da FVS, afirmou que a instituição não consegue realizar o acompanhamento de todos os pacientes.

“O acompanhamento do tratamento é realmente uma situação a ser perseguida, nós não temos o acompanhamento de 100% dos casos, isso é realmente um ponto negativo, mas a participação da sociedade organizada pode nos ajudar”, afirmou.

No caso do município de Parintins (distante 368 quilômetros de Manaus), embora seja o segundo maior número de incidência no Amazonas -  oito casos em 2015 e 56 incidências no ano passado -  fazem com que seja o  único município do Amazonas que alcançou a média nacional de cura, em torno de 85%.

Parintins apresenta taxa de cura de 87% , de acordo com o coordenador municipal de controle da tuberculose, Evan Almeida. O resultado positivo, segundo ele,  é proveniente da descentralização das ações de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST/Aids).

“Desde 2009 nós estamos acima da média da cura por tuberculose e de testagem de HIV. Resultado alcaçado após trabalharmos melhor o encaminhamento do paciente, o protocolo para testar realmente o paciente com infecção, tanto da tuberculose  quanto do HIV”, disse.

BCG

A suspensão do fornecimento da vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG), adquirida pelo governo federal junto ao laboratório produtor da Fundação Ataupho de Paiva (FAP), deixou várias Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Manaus sem o produto imunobiológico. De acordo com o secretário Municipal de Saúde (Semsa), Homero de Miranda Leão, o abastecimento continua sem previsão para retomada, porque o laboratório está passando por reformas.

Segundo a Semsa, a maioria dessas doses restantes está concentrada nas maternidades. “Essas crianças podem ser imunizadas até os seus cinco anos incompletos, com segurança, mas é claro que se prefere fazer o mais precocemente possível, tanto é que se faz quando nasce. Acho uma irresponsabilidade do Ministério da Saúde deixar de ter a vacina”, disse o secretário, acrescentando que não há previsão oficial do retorno do fornecimento.

Ainda de acordo com a Semsa, em fevereiro do ano passado, a Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações (CGPNI) comunicou às coordenações estaduais a “dificuldade no atendimento da demanda de alguns imunobiológicos, incluindo a BCG”.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, anunciou que o governo federal vai investir R$ 52 milhões para ampliar em seis vezes a produção nacional da vacina BCG, contra a tuberculose. O ministério firmou convênio com a Fundação Ataulfo de Paiva (FAP), um laboratório público, que prevê a construção de unidade para produzir vacinas em Xerém, em Duque de Caxias. Hoje, a FAP faz 10 milhões de doses por ano.

Um novo teste pretende facilitar o tratamento da tuberculose. Conforme o Ministério da Saúde (MS),o novo teste está disponível  em Manaus e no Rio de Janeiro. As duas cidades foram escolhidas por causa dos altos índices da doença.

De acordo com o órgão, o novo teste  reduz o período de identificação da tuberculose para  três dias, o resultado no antigo levava pelo menos sete dias.  Além disso, conforme o MS, o exame mostra se o bacilo é resistente, o que ajuda a escolher a medicação.

Do D24am